ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
крапивица
когда кожа вспыхнула
без огня
КРАПИВНИЦА:
Крапивница – группа заболеваний, характеризующихся развитием волдырей и ангиоотеков. Это состояние поражает миллионы людей по всему миру и может серьезно влиять на качество жизни.

Листайте дальше, чтобы узнать всё о симптомах, причинах и лечении крапивницы!

Статистика заболевания

Острая крапивница у детей встречается чаще, чем у взрослых, что связано с особенностями иммунной системы и частыми инфекциями в детском возрасте.
  • 20%
    ОСТРАЯ КРАПИВНИЦА
    Распространенность среди населения
  • 6.7%
    ДЕТИ
    Максимальная частота у детского населения
  • 5%
    ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА
    Поражает до 5% населения, чаще женщин

Острая и хроническая крапивница

Острая крапивница
Внезапное появление волдырей продолжительностью менее 6 недель. Каждый волдырь существует не более 24 часов.
Хроническая крапивница
Ежедневное или почти ежедневное появление волдырей сроком более 6 недель. Может длиться годами.

Механизм развития

  • Активация тучных клеток
    Активация тучных клеток
    Триггерные факторы запускают процесс
  • Выброс гистамина
    Выброс гистамина
    Высвобождение медиаторов воспаления
  • Расширение сосудов
    Расширение сосудов
    Увеличение проницаемости сосудов
  • Образование волдырей
    Образование волдырей
    Появление характерных высыпаний

Причины крапивницы у детей

  • Инфекции
    Инфекции
    Вирусные (простуда, грипп, энтеровирусные) и бактериальные инфекции – самая частая причина острой крапивницы у детей.
  • Лекарства
    Лекарства
    Антибиотики (особенно пенициллины) и НПВП (ибупрофен) – частые виновники аллергических реакций.
  • Пищевые аллергены
    Пищевые аллергены
    Молоко, яйца, арахис, орехи, рыба, моллюски, соя и пшеница – наиболее распространенные аллергены.
  • Укусы насекомых
    Укусы насекомых
    Укусы пчел, ос, комаров могут вызывать локализованную или распространенную крапивницу.

Причины крапивницы у взрослых

Идиопатическая крапивница
Наиболее частая форма хронической крапивницы, когда причину установить не удается. Также называется хронической спонтанной крапивницей.
Лекарственные средства
НПВП, антибиотики, ингибиторы АПФ, опиоиды имеют широкий спектр потенциальных аллергических реакций.
Аутоиммунные заболевания
Связь с аутоиммунным тиреоидитом или системной красной волчанкой у некоторых пациентов.
Хронические инфекции
Хеликобактер пилори, вирусные гепатиты могут быть триггерами хронической крапивницы.

Индуцированная крапивница: триггеры извне

Этот тип крапивницы возникает в ответ на специфические внешние раздражители. Важно знать, что именно вызывает реакцию, чтобы избегать контактов.
  • снежинка, холод, крапивница
    Холодовая
    Появляется при контакте с холодом (вода, воздух, холодные предметы). Может быть опасна при погружении в холодную воду.
  • Тепловая крапивница
    Тепловая
    Высыпания возникают при повышении температуры тела.
  • Солнечная, крапивница
    Солнечная
    Реакция кожи на ультрафиолетовое (УФ) излучение, даже кратковременное воздействие солнца.
  • Симптоматический дермографизм
    Симптоматический дермографизм (дермографическая крапивница)
    Появление линейных волдырей в местах механического воздействия на кожу (расчесывание, трение).
  • От давления, крапивница
    От давления
    Волдыри появляются в местах длительного или интенсивного давления на кожу (узкая одежда, сидение).
  • Вибрационная
    Вибрационная
    Редкая форма, вызываемая вибрацией (работа с вибрирующими инструментами, езда на мотоцикле).
  • Укусы насекомых
    Аквагенная
    Крайне редкая реакция на контакт с водой любой температуры, часто сопровождается сильным зудом.

Клинические проявления

Волдырь при крапивнице

Центральный отек разных размеров.

Окружен рефлекторной эритемой.

Зуд, иногда жжение.

Исчезает бесследно за 1–24 часа.

Ангиоотек

Отек глубоких слоев дермы.

Чувство распирания и болезненности.

Эритема может отсутствовать.

Разрешение до 72 часов.

Приложение для самостоятельной оценки хронической крапивницы
Оценить

Образ жизни при крапивнице

  • Специальной универсальной диеты для пациентов с крапивницей нет. Базовое питание подбирается индивидуально с учетом переносимости продуктов.
  • Больным хронической крапивницей рекомендуется ведение дневника с обязательной ежедневной регистрацией симптомов крапивницы (индекс зуда, высыпаний, наличие и локализация ангиоотеков).
  • Рекомендуется в случае доказанной пищевой аллергии всем пациентам с крапивницей избегать употребления в пищу этиологически значимых продуктов с лечебной и профилактической целью.
  • Избегать условий перегревания: слишком теплая одежда, чрезмерная физическая нагрузка, употребление горячих блюд и напитков.
  • При замедленной крапивнице от давления и дермографической крапивнице отказаться от тесной одежды, от переноса тяжелых грузов, расширить лямки рюкзака.
  • Избегать условий охлаждения: слишком легкая одежда, употребление холодных напитков, пищи, длительное пребывание на холоде.
  • При солнечной крапивнице избегать прямого воздействия солнца, использовать фотозащитные средства с SPF 50+, носить закрытую одежду и широкополые шляпы.

Прогноз заболевания

  • 30%
    Ремиссия за год
    У 10-30% пациентов с хронической крапивницей
  • 50%
    Ремиссия за 3 года
    У 30-50% пациентов наступает улучшение
  • 70%
    Ремиссия за 5 лет
    У 40-70% пациентов состояние нормализуется
Острая спонтанная крапивница в большинстве случаев остается единственным эпизодом в жизни пациента. Средняя продолжительность хронической формы – от 2 до 5 лет.

Помните главное!

Не занимайтесь самолечением

При появлении симптомов крапивницы всегда обращайтесь к врачу для точного диагноза и адекватного лечения.

Крапивница – серьезное заболевание, которое требует профессионального подхода. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут быстро справиться с проблемой и предотвратить осложнения.
Приложение для самостоятельной оценки хронической крапивницы
Оценить

Источники информации

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации "Крапивница" (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов).


Руководство EAACI/GA²LEN

Zuberbier T, et al. The EAACI/GA²LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2018;73(7):1393-1414.


Статья BMJ

Powell RJ, et al. Urticaria and Angioedema. BMJ. 2015;350:h323.


Обзор JAMA

Maurer M, et al. Urticaria: A Clinical Review. JAMA. 2018;320(3):305-306.


Проект клинических рекомендаций

Клинические рекомендации (проект). Крапивница. РААКИ. 2023. https://raaci.ru/dat/pdf/project_urticaria.pdf


Монография Фоминой Д.С.

Фомина Д.С. Хроническая индуцируемая крапивница: монография / Фомина Д.С., Лебедкина М.С., Андренова Г.В. // ИД «АБВ-пресс», -2024. – 262 с.


Крапивница у детей

Кудрявцева, Д.В. Заславский / Крапивница у детей: клиника, диагностика, лечение / Гэотар-Медиа.